240.老实人的恶毒!（1/ 2）
颅脑损伤做的去骨瓣血肿清除手术，需要翻掉头皮，将颅骨按额颞顶枕来一一去除，边去骨瓣边测颅内压，同时去除颅内血肿。
血腥程度和难度都远超普通人的想象，比起腹腔那些可以随意摆弄的脏器不同，脑组织就是块价值黄金万两的嫩豆腐，稍微碰坏一点都是致命的。
这位15岁男孩手术很成功。
按他外伤出血的程度，术后第五天能醒过来就已经是不幸中的万幸。现在看去，头皮缝合得还算不错，只是右侧的额颞骨被去掉后，有些肿胀。这是平躺后颅内压升高没有颅骨做遮挡造成的，如果现在能站起身子，颅内压下降，这片区域就会陷下去。
术后形象改变无法避免，不过只要肯花钱，总有补救的办法。
按孩子家里情况，将近10万的急救费用都能承担下来，等手术恢复半年后，就可以用进口颅骨修复材料来做一次彻底的颅骨修补，让孩子恢复原来的模样。
不过，如果这次高烧一直这么持续下去，怕是等不到那个时候了......
男孩躺在急救室的病床上，身上盖着白色被单，看上去非常安静。
药水架上抗生素升压药扩容剂之类的抗休克药物，在周围几台呼吸机的打气音配合下，不停滴落进了两条皮条管，再缓缓流进病人两侧手臂和锁骨下深静脉。
而五颜六色的导联电线，纷纷穿出被子，汇集在一起后连上了床边的心电监护。
看了眼仪器上标示出的血压数值，祁镜又埋头给孩子做了全套体检，希望能看出些蛛丝马迹。
不过孩子被人照顾得非常不错，身上几处擦碰伤早已经结痂愈合。全身上下除了做了手术的脑袋，也找不到和正常人不一样的地方。没有骨折，没有瘀斑，更没有大面积皮肤破损。
作为转院病人，又因为一院和丹医都同属于丹医大体系，所以病人送来的时候附带了所有住院病史。
祁镜做完检查，翻看起了病床边那本厚厚的病历chart：“真敢冒风险啊，这病人可不适合临时转院。”
“还不是因为一院感染科差嘛。”
祁镜阅过一张张病历纸，随口问道：“王主任呢？”
“今天内急太忙了，还在外面指挥工作呢。”纪清说道，“我早班做到现在，急救室缺人，今天估计没法回去了。”
“老头怎么说？”
“感染，抗生素，抗休克，找蔡萍下来会诊。”
“蔡主任呢？”
“来看过了，让我们晚上再复查个头颅ct，不排除真菌的可能。”纪清回答着会诊记录单上的内容。
“用的伏立康唑？”
“对，先尝试性地用一段时间。”
祁镜叹了口气：“在一院就用的万古和亚胺培南，现在又换了伏立康唑。几个强效抗生素连番上阵，希望这孩子的肾脏吃得消。”
纪清站在一旁，问道，“你看下来怎么样？”
“一院神经外科很牛啊，能把这种严重颅脑外伤救回来。”祁镜翻向了之后的手术记录单，笑着说道，“要是换我爸上去，估计也不可能保证能做到这种程度。”
“我问你感染，谁让你看手术了.....”
祁镜翻到血液报告，摇摇头：“感染应该就在身体里，竟然找不到病灶，挺奇怪的。来了以后血培养做了吗？”
“一院在术后当天和第二天就预防性地做了两次。”纪清早就知道了结果，“查下来只有术后当天的血里查到了很普通的大肠杆菌，药敏里连最普通的一代头孢都是敏感的。第二天的培养是干净的，应该被预防性抗生素杀灭了。”
“之后应该还做了吧。”祁镜不停往后翻着病历。
“对，这个结果出来后，他们判断还有其他感染，就又做了第三次。不仅仅是血，尿咽拭子就连没多少量的痰也都一起做了，结果真的很让人无语。”
祁镜跟着纪清说的内容翻到了各类培养的报告单：“什么都没查到，血象正常得都可以去无偿献血了。”
“不过病人好几次嗜酸性粒细胞都有轻微升高。”纪清问道，“会不会是寄生虫？”
祁镜眉毛一挑：“病人现在一直在昏迷，有些东西我们这儿没法查，可以送血去疾控试试。不过检查成功率不高，未必能得到结果，只能碰碰运气了。”
纪清也很无奈，难得这孩子撑过了手术，最后却要跌在这种根本看不见的感染手里。
“其实看下来，他现在体温也不算高。”祁镜又把病历翻到了最前的那张体温单，“一直就在3839之间徘徊，说不定会有其他情况。”
“只能走一步看一步了。”
急救室和icu都有专门的医生看着，病人现在也渐渐趋于平稳，两人没在里面逗留多久就开门走了出来。
见急救室有医生出来，等在门口的孩子父亲马上迎了上去：“医生，我儿子怎么样了？”
祁镜上下打量了他两眼，不论站立的姿势表情语气，还是穿着品味，都彰显着他的身份。应该是一位从小受过良好教育，事业发展上也一路顺风的有钱人。
家属有疑问，自然得纪清来回答：“常先生，你儿子现在靠药物维持着，暂时稳定了。不过暂时没能找到感染灶，需要进一步观察。”
“还没找到？你们丹阳医院的感染科可是全市最顶尖的啊！”
这些消息算不上多好，仅仅是暂时稳定可没法让一个父亲冷静下来：“你们都没办法吗？那我转院过来有什么意义？”
“抱歉，现在只能等上一段时间，看看药物效果。你大可放心，我们一定会尽力的。”
纪清确实累了，忙活了一整天，从早到晚没停过。
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